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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群
文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！
疼痛是怎麼發生的？
髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。
會出現哪些症狀？
髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生？
具有什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。
此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護？
在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。女用情趣用品推薦
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英國連鎖超市併對手 執行長唱賺大錢被拍交換人妻俱樂部必備自慰棒推薦急道歉
這不是得意忘形，什麼才叫得意忘形！英國最大連鎖超之一聖斯伯利執行長庫普宣布將買下對手艾斯達數小時後，等待受訪時被拍到哼唱音樂劇第42街歌曲「我們會賺大錢」。這起收購將使聖斯伯利市值擴大8.6億英鎊。
路透社及英國「衛報」（The Guardian）報導，庫普（Mike Coupe）是在等候受訪時被拍到哼唱「我們會賺大錢」（We’re in the Money），畫面後來被英國獨立電視台（ITV）公布。
庫普當時哼唱，「我們會賺大錢，天空陽光普照，咱們借錢，花錢，讓錢滾錢」，接著拿起旁邊的咖啡喝了一口。
買下艾斯達（Asda）已經讓庫普身價大漲，他所擁有的128萬股股票在消息宣布後，價值大增50萬英鎊（台幣約2079萬元）。
庫普已對此事致歉，表示若有任何人遭冒犯，他很抱歉。
他在聖斯伯利（Sainsbury’s）發出的電郵聲明中說：「當時沒留意，只是試圖在接受電視訪問前緩和緊張。這首來自我去年看的音樂劇第42街（42nd Street）的歌曲，是令人遺憾的選擇。」
聖斯伯利昨天宣布，將以約73億英鎊（台幣約3035億元）從美國零售業巨擘沃爾瑪（Walmart）手中買下艾斯達，以追上長期龍頭特易購（Tesco），成為英國市占率最高的超市集團。
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